BORRELIOSE-BEHANDLUNG in Berlin

Eine unserer Spezialisierungen in meiner Praxis und als Ärztin ist die natürliche Diagnose & Behandlung von Borreliose. Wir sind eine der führenden Praxen für die Behandlung von Borreliose in Deutschland und haben bereits Hunderte von Patienten behandelt und diagnostiziert. Aber alles begann mit meinem Sohn im Jahr 2008, der von vielen Ärzten mit chronischer Müdigkeit und Depressionen diagnostiziert wurde. Ich beschloss, in meiner Praxis mehrere alternative Untersuchungen und Diagnosen durchzuführen, um die Ursache für seine Probleme zu finden, und wir fanden heraus, dass er Borreliose hatte. Daraufhin habe ich alle meine Patienten auf Borreliose getestet und war schockiert, wie viele Menschen daran litten.

Die Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Krankheit in Europa und Nordamerika. Sie wird durch vier Hauptarten von Borrelienbakterien verursacht. Genauer gesagt sind es Spirochäten: Borrelia burgdorferi und Borrelia mayonii verursachen die Lyme-Borreliose in den Vereinigten Staaten, während Borrelia afzelii und Borrelia garinii die Hauptverursacher in Europa und Asien sind. 

In der Praxis Lemm bieten wir eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsmethoden für Borreliose an, die auf die individuellen Bedürfnisse unserer Patienten zugeschnitten sind.

Die Borreliose verursacht neurologische, neurokognitive und orthopädische Probleme wie Arthritis. Sie sind relativ leicht zu behandeln, schwieriger sind jedoch die Co-Infektionen, die sehr häufig neben den Borrelien auftreten.

Es ist darauf hinzuweisen, dass die von Universitäten veröffentlichte Literatur sowie die offiziellen Stellungnahmen des RKI und die Leitlinien z.B. der Deutschen Gesellschaft für Neurologie aus heutiger Sicht als veraltet anzusehen sind und somit sowohl die diagnostischen als auch die therapeutischen Strategien erheblichen Modifikationen unterliegen.

In der Praxis Lemm setzen wir folgende Tests ein: verschiedene Antikörpertests, ltt Borrelien in Lymphozyten und Dunkelfeldmikroskopie. Wir kombinieren die Tests mit der Anamnese und den Symptomen. In unklaren Fällen verwenden wir idealerweise zwei verschiedene Arten von Tests. 

Sehr oft werden negative Ergebnisse gefunden und manchmal auch falsch positive Ergebnisse.  Wir nehmen gerne verschiedene Arten von Tests und wenn es zwei positive Ergebnisse zusammen mit Symptomen und Anamnese gibt, stellen wir eine Diagnose. 

Bei Verdacht auf Borreliose ist es notwendig, zuerst den Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA besser Western Blot ) auf Bb IgG und IgM anzuwenden, basierend auf den Symptomen und Anzeichen der Krankheit. Die Bestimmung von Rheumafaktor (RF) und VDRL im Blut schließt die häufigsten falsch-positiven Ergebnisse aus.

 Wenn der ELISA positiv ist, ist eine Bestätigung (wegen der Möglichkeit von falsch-positiven Ergebnissen) auch mit einer Western-Blot-Analyse erforderlich, die die Spezifität des vorherigen Befundes beweist, der, wenn er nicht durch diese zweite Methode bestätigt wird, ein Zufallsbefund sein kann (falsch-negativer Befund). Falsch positive und / oder fehlinterpretierte Laborbefunde sind eine häufige Ursache dafür, dass diese Patienten ohne adäquate Hilfe von einem Arzt zum anderen wandern.

Das flüssige Entzündungssyndrom ist am häufigsten bei Patienten mit Meningitis und / oder Enzephalitis innerhalb der LNB vorhanden. Bei LNB werden parallel Antikörper gegen Bb im Blut und im Liquor benötigt. Obwohl einige Autorengruppen das Entzündungssyndrom im Liquor als zwingendes Kriterium bei der Diagnose von LNB ansehen, zeigt die Erfahrung anderer Autoren, dass dies nicht immer zwingend ist.

Unspezifische Veränderungen der weißen Masse in der Magnetresonanztomographie können bei einigen Patienten mit Hirnbeteiligung gefunden werden. Diese Veränderungen in der weißen Masse sind nicht spezifisch für LNB und können bei verschiedenen Erkrankungen und sogar bei Gesunden auftreten. Der Patient sollte behandelt werden, nicht der Magnet.

Antikörper können in den ersten 6 Wochen negativ sein. Nur Spirochäten-Kulturen in CSL und PCR können in dieser Phase positiv sein, was aber bei weitem kein Standardverfahren und auch nicht zuverlässig genug ist.

Es ist immer notwendig, andere Ursachen auszuschließen, da Fehldiagnosen häufig sind. IgM hat bei der späten LNB keine diagnostische Bedeutung und ist, wenn es isoliert wird, in der Regel ein falsches Positiv und wird durch eine andere Krankheit verursacht. Antikörper der Klasse IgM treten ab der dritten Woche auf, IgG-Antikörper ab der sechsten Woche nach der Infektion durch die infizierte Zecke.

IgG-Antikörper bleiben nach erfolgreicher Behandlung der Borreliose meist ein Leben lang positiv. Manche Menschen überlebten nicht einmal die offensichtliche Borreliose, hatten aber dennoch einen positiven Antikörpertiter auf den Kontakt mit Bb, was keine Behandlung erforderte.

Eine erneute Bestimmung des Antikörpertiters hat bei den Behandelten keine klinische Bedeutung. In seltenen Fällen bleiben paradoxerweise positive und spezifische IgM-Antikörper bestehen. IgG- und IgM-Antikörper können noch lange nach adäquater Therapie und ohne Anzeichen einer aktiven neurologischen Erkrankung im Liquor persistieren.

Wiederholte serologische Tests sind nicht indiziert, da sie die Wirksamkeit der Therapie nicht zeigen (Persistenz von IgM und IgG; Titerveränderungen spiegeln nicht den Erfolg der Therapie wider). IgG bleibt über Jahre erhalten und ist kein Marker für die Krankheitsaktivität, es sei denn, der Titer steigt wieder signifikant an, was nur bei neuen Erkrankungen der Fall sein wird.

Nur etwa 30 % der Zecken sind mit Bb infiziert und übertragen die Infektion, aber die Zecke muss mindestens 24 Stunden lang auf der Haut bleiben. Deshalb ist es von großer Bedeutung, dass nach jedem Aufenthalt in der Natur, auch wenn es sich um einen Stadtpark handelt, eine gründliche Untersuchung der Haut auf die mögliche Anwesenheit von Zecken durchgeführt wird.

Die Vorbeugung der Borreliose beginnt mit der Kontrolle des Übertragungsreservoirs der Borrelieninfektion. Die einfachsten Maßnahmen sind das Zurückschneiden von Unkraut, das Entfernen von Laub- und Asthaufen, der Schutz von Haustieren und die Bekämpfung von Kleinnagern.

Persönliche Schutzmaßnahmen sind geeignete Kleidung (lange Ärmel und Socken, Hut, etc.) und Repellentien, die Zecken abwehren. Eine gründliche Untersuchung der Haut nach einem Aufenthalt in der Natur ist obligatorisch.

Eine frühzeitige intensive Behandlung von EM und „grippeähnlichen Erkrankungen“ sowie eine frühzeitige LNB ist wichtig, um das Auftreten einer späteren Borreliose zu verhindern. Die frühzeitige fachgerechte Entfernung der Zecke von der Haut ist sehr wichtig, um nicht durch versehentliches Drücken des Zeckenkörpers das Blut zu „injizieren“.

Es ist notwendig, die Zecke an der Rille und nicht am Körper zu fassen und mit einer einfachen Bogenbewegung zu entfernen.

Die Stelle wird mit einem Antiseptikum (Alkohol, etc.) abgewischt.

Die Antibiotikatherapie ist ein Mittel zur ätiologischen (ursächlichen) Behandlung von Borreliose und LNB. Obwohl in den meisten Fällen die Borreliose und darin die LNB eine gute Prognose hat, die spontan (ohne Behandlung) und ohne Folgen abklingt, vor allem mit der Verabreichung von spezifischen Antibiotika.

Um eine Langzeittherapie bei Nicht-LNB-Erkrankungen zu vermeiden, sollte vorher eine entsprechende Diagnostik durchgeführt werden. Dies kann zu unnötigen Komplikationen führen.

In den früheren Stadien wurde die Wirksamkeit von oralem Doxycyclin 200 Milligramm pro Tag für 14 Tage nachgewiesen.

Wenn die Bedingungen für eine sichere LNB erfüllt sind und die Therapie nach mehr als 6 Monaten nicht mehr wirksam ist, spricht man von einem Post-Lyme-Syndrom. Bei diesem Syndrom ist die antibiotische Therapie wirkungslos.

Doxycyclin ist bei Kindern unter 9 Jahren kontraindiziert.

Es werden Mechanismen der direkten Wirkung von Spirochäten und / oder immunvermittelte Mechanismen und / oder die Wirkung von Zytokinen und anderen Entzündungsmediatoren vermutet.

Zecken leben mehrere Jahre lang und durchlaufen vier Stadien: Eier, Larve, Nymphe und Erwachsener. Larven, Nymphen und Erwachsene ernähren sich vom Blut von Tieren und Menschen.

Jedes Stadium dauert etwa ein Jahr und die Zecke wird in jedem Stadium nur einmal gefüttert, wobei sie sich einige hundert Mal vermehrt. Das Reservoir der Bb-Infektion sind Tiere, am häufigsten kleine Nagetiere.

Die Zecken sind vom Frühjahr, wenn die Vegetation beginnt, bis zum späten Herbst, wenn die Blätter fallen, aktiv. Die Zecken halten sich auf der Vegetation auf: Gras, heruntergefallenes Laub, Sträucher, niedrigere Bäume bis zu 1,5 Meter über dem Boden. Die Zecken können mehrere Stunden auf der Haut bleiben und suchen nach einer geeigneten Stelle, um den Wirt zu stechen. Wenn der Einstich kommt, spürt der Wirt ihn nicht, weil die Zecken ein natürliches Betäubungsmittel im Speichel haben.

So kann die Zecke unbemerkt Blut saugen und den Wirt verlassen. Sie ruht dann bis zur nächsten Saison, wenn sie in das Seniorenstadium übergeht. Die erwachsene Zecke legt ihre Eier ab und beendet damit ihren Lebenszyklus. Im folgenden Frühjahr werden aus den Eiern die Larven gelegt und damit ein neuer Zyklus begründet. Die Larven haben einen Durchmesser von mindestens 1 mm und sind selten gefleckt. Die Nymphen sind größer und die adulten Tiere sind die größten, die wie Pfefferkörner aussehen, wenn sie ins Blut gesaugt werden.

Die Lyme-Neuroborreliose ist eine Erkrankung des zentralen (Gehirn und Rückenmark) und peripheren Nervensystems (Nerven), die 10-15 % aller Borreliosefälle ausmacht und potenziell die schwerwiegendsten Folgen hat. Dieser Patient braucht die meiste Unterstützung in alle Richtungen. Depressionen entstehen fast immer durch Borrelien und bedürfen daher einer intensiven Behandlung auf allen Ebenen. Eine der wichtigsten ist jedoch, die Motivation und den Lebenswillen zu steigern. In der Praxis Lemm versuchen wir, realistische Hoffnung zu geben, dass die Symptome eine große Chance haben, zurückzugehen.

Oft wird die Borreliose aufgrund falscher Kriterien fehldiagnostiziert und die Patienten erhalten unnötig hohe Dosen von Antibiotika mit potenziell sehr gefährlichen Nebenwirkungen. Weniger häufig sind jedoch die umgekehrten Fehler des Nichterkennens der Borreliose. Dabei wird eine große Anzahl von Krankheiten in Betracht gezogen. Diese sind: Schmerzzustände (Spondylose, Diskopathien, Metastasen, Herpes-Radikulitis, Magengeschwür, Herzinfarkt, Nieren- und Gallenblasensteinleiden), chronische nicht-pyogene Infektionen des zentralen Nervensystems (Pilz- und Virusinfektionen, Babesiose, Ehrlichiose u.a.), Polyradikuloneuritis, Zeckenenzephalitis, Multiple Sklerose, Demenz zweiter Ursache, Hypersomnie zweiter Ursache, Schlaganfall, Hirntumor und Pseudotumor, amyotrophe Lateralsklerose, Epilepsie zweiter Ursache, psychiatrische Erkrankungen, Endo-Myelitis, Kollagenopathie, chronisches Müdigkeitssyndrom, Vitaminmangel und mehr. Das Nichterkennen dieser Krankheiten und die Fehldiagnose als Lyme-Borreliose kann schwerwiegende Folgen haben.